手技療法(カイロプラクティック・整体)と背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中・腰の痛みを発症する病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。 整形外科疾患疾患で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。 痺れていどでは根症状の起こっている割合がたかい。
麻痺の出ているケースでは腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
初診時に、背中の痛みは内科的な疾患を見損なわない為に気を配れば好い。 外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば確定診断がつくことが沢山ある。 さらに、外科的病態であるなら熱、寒気とかは原則として存在しない。
No.51
緊急性は無いが注意すべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。
上下の椎体が接し、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定できた場合は神経学的検査の知識を用いて解剖学的判断やCT検査やMRI検査をやってみるひつようあります。
脚へ広がる疼痛が現れているケースは椎間板病変の疑いが出てくる。
椎間板病変は90%位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するということです。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 障害された神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。 この神経が低下すればL4機能障害を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
L5。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的検査から解剖学判断をすることが可能になります。
より定性的な診察方法として根症状を観る誘発試験などあります。
もっとも使用されているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。
お尻から膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。
挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。 FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの状態で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる状況は椎間板の損傷ではないそれ以外の病気を考慮する必要性があります。 可能性を疑うポイントは股関節・骨盤である。
股関節の疾病の場合は股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、仰臥位で内旋障害が出る状況がおおい。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有効であります。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を圧迫する検査法です。 痛みが陽性で仙骨病変が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIで診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は次の治療方法が考えられる。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。 動かないようにしていれば体が持っている治癒能力を働かして21日間ほど~3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大多数です。
だけれども、動かないようになることができず自然治癒しないうちに運動を再開してしまう再発してそれ以降慢性的な症状にしてしまう事例も珍しくない。 外科的処置が必要なのは重症の椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や癌とかがあるときに適応です。 激しい痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置が一般的であります。




姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
緊張性頭痛と骨盤矯正 .

コメントは受け付けていません