整体・カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損なってはいけない背中の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。 外科的疾病病気で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。 痺れくらいでは根症状の起こっている割合が高い。
麻痺が出ている時には腰(こし)の痛みは主訴になりません。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
通常では、腰背部痛では内科疾患を見そこなわない為に気を配れば好い。
整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを見れば決定診断ができることが多い。 また、整形外科的病態ならば発熱、悪寒は原則存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上下の椎骨がぶつかり、神経根を噛んでとても強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経診断学の知識を使って解剖学的な診断やレントゲン・MRIを行う必要性があるようです。
下半身へ広がる痛みが見られる場合は、椎間板障害の見込みが出て来る。 椎間板の損傷は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。
脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となる。
障害された神経根を調べるには反射、知覚、筋力などを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関係している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。 この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的テストより解剖学的判断をすることができます。 さらに定性的な診察としては根症状を観る誘発診断が使えます。 一番有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。 殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,S1の根症状があるということになります。
上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRという。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し脚をもちあげるテスト方法。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合では椎間板の損傷以外の病気を頭に置く必要性がある。 想定するポイントとしては骨盤・股関節などです。 股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰向け姿勢で内旋障害があるときがおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が必用である。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。
疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下の対処が考えられる。 基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。
安静にすれば身体が備えている治癒能力によって21日間ほど~3ヶ月以内に自然に改善するケースが大多数です。 だが、動かないようにすることができず治らないうちに運動を再開したことで再発してその後慢性的な症状にしている例もそこそこある。
手術が必要なのは重症の椎間板病変(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や癌とかがあるときです。 強い痛みの「急性腰痛症」だから、治療、施術方法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が普通です。




背骨改善 .
背骨改善 .
背骨改善 .
背骨改善 .
背骨改善 .
姿勢 .
片頭痛と骨盤矯正 .

コメントは受け付けていません