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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰まわりに疼き、発赤などを感じる病態を指し示す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域によって、行政の施策、文化や暮らし、仕来りが違っていても腰部の疾患の発症する確立は大体変わりないのである。
WHO世界保健機関の著述では以下のように表現されている。
「腰部(ようぶ)の痛みの発症の比率や有病率はそれぞれの地域のあらゆる場所でだいたい同じです。 腰(こし)の病気は仕事を休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の苦痛の原因は身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州では仕事中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の疾病の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、多数人の腰部の疾患は、要因を特定できない非特異的腰痛だということです。 この点について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を指摘されています。 米国アメリカでは、腰(こし)の症状により12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が有訴者率トップ(最多の症状)で、日本人の80%以上が一生涯において腰部の疾患を経験されています。 多くの人は腰部の病気を主張してもエックス線やMRIで病原が診付けられないことも多い。
異常個所がある場合でも、その異常個所が腰部の痛みの原因でないこともあり、腰の疾患の人の80%は病因部分が特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているのは1.5割くらいであり、残りの8.5割程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変箇所が見付かったとしても、その所見が腰部(ようぶ)の症状の要因のだとはかぎらない。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、レントゲンやMRIでは、多くの老人には発見されるが、多くのケースでは、それは腰部(ようぶ)の疾病の原因ではありません。
それは、ときどき外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰(こし)の疾患が良くなることはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な緊張が加えられることで、筋繊維が過緊張するためににひきおこされる腰痛(ようつう)である。 許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉繊維なども緊張する。 その結果崩れたバランスを回復しようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疾病が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛です。 不安やストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。 突然の腰部の症状から慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと医者で起こされた死。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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