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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに痛み、炎症などを覚える病態を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で行政の政策文化や暮らし、慣習が違っても腰部(ようぶ)の病気の罹患率はおおよそ同じである。 (WHO)世界保健機関の文書では、次のように記されている。 「腰の症状の罹患率や有病割合はそれぞれの土地の至る所でほぼ変わりないのである。
腰部の病気は、仕事を休まなければならない要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛の痛みの原因は身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは就労中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の疾患の一生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多くの患者の腰(こし)の疾患は原因をつかめない原因不明の腰痛だということです。 この原因についてナッケムソンは明確に学会の問題を指摘しています。 米国は腰部(ようぶ)の症状によって、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生において腰の疾患を体験しています。 多くの人々は腰部(ようぶ)の症状を訴えているが、エックス線やMRI診断で病変部位が分からない場合も珍しくありません。 原因が見つかる時もその病変が腰痛(ようつう)の原因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の痛み患者の80パーセントが病変箇所の、わからない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾病中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15%くらいであり、それ以外の85%程度は、要因の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI異常が見つかったとしてもその異常個所が腰痛の要因のであるとはかぎらない。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、CT検査やMRI検査で大多数の高齢の方には認められるが、たいていのケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではない。
それは、しばしば外科的手術行う理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰部(ようぶ)の病気が軽減することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な負荷が加わることで、筋肉が過緊張する為ににひきおこされる腰部の疾病です。
限度を超えた負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋組織にも力が入る。 その結果崩れた均衡適応しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰痛が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛です。
精神的な不安や精神的ストレスなどのメンタルの関与が大きい。 急性の腰の疼痛から慢性腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院により引き起こされた死のことです。 医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。
腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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